脸上的痘痘（痤疮）总是反反复复的好不了，额头、下班反复长，真的好烦啊！痘痘它不仅仅是一种皮肤问题，而是称为了一种心灵的折磨。每次看到满脸痘的自己，心情都好不起来！痤疮真的好不了了吗？
NO！正确的治疗手段+恰当的护理方式，可以改善痤疮问题!今天就来浅聊一下寻常痤疮的管理以及治疗建议。
痤疮被定义为毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性疾病。常见的皮损类型包括：粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，不少情况下会有多种皮损类型共存。根据皮损的严重程度，痤疮可分为3度4级：如不干预治疗，痤疮可能会逐渐加重升级。至于痤疮如何治疗，我们得综合考虑痤疮的分级、痤疮的病因、以及患者个人情况等。图片来源网络，侵删外用药物治疗轻中度（I级、II级）的痤疮大多使用外用药物治疗。主要包括以下三类：
维A酸类
适用情况：轻度痤疮单独用药、中度痤疮联合用药和痤疮后的维持治疗。特别注意：使用期间可能引起皮肤刺激反应，需注意观察。建议用法：建议睡前在痤疮皮损处及好发部位同时使用，从低浓度、小范围开始慢慢加量，同时配合防晒剂和皮肤屏障修复剂如创福康医用Ⅰ型胶原敷料（喷雾型），适用于痤疮引起的皮肤屏障受损，预防痘印痘疤形成。
抗菌药物
适用情况：丘疹、脓疱等浅表性炎症痤疮。特别注意：抗生素类药物不建议单独或长期使用，以免产生耐药性。过氧化苯甲酰可能引起刺激反应，建议从低浓度、小范围开始慢慢加量，同时配合皮肤屏障修复剂；因其会释放氧自由基，因此与全反式维A酸类药物联用时需分时段外用。
其他药物
壬二酸、二硫化硒、硫磺、水杨酸等常作为痤疮外用药物的备选，大多具有抑菌、抗炎和轻微剥脱作用。
系统药物治疗中重度（III级、IV级）痤疮，临床上多采用外用药物联合口服药物系统治疗的方式。常见的系统药物包括：
维A酸类
这类药物服用期间通常出现皮肤黏膜干燥，部分出现眼睛干燥等不良反应，大多在停药后结束。育龄期不建议服用，至少停药6个月以上才可考虑孕育。
抗菌药物
首选四环素类药物。但如果患者不便使用时（如孕育期妇女、幼龄儿童），可以再用大环内酯类代替。
激素药物
这类药物可以帮助调节体内激素问题引起的痤疮症状。但应避免长期大剂量服用。
物化治疗技术不少医疗美容治疗技术成为痤疮辅助治疗或代替治疗的新宠儿，例如光动力、红蓝光、激光、强脉冲光、光子等。不同技术有各自的作用机理，但在治疗痤疮皮损、炎症红斑、色素沉着、痤疮瘢痕等都相对安全有效。日常护理物化治疗后皮肤存在修复期。此时，皮肤屏障相对敏感脆弱，所以尤其在术后1个月内需要特别注意皮肤健康管理。一般来说，修复期建议精简护肤，具体遵照主治医师建议：
清洁：结痂期只能用清水，脱痂后可以使用温和的氨基酸表面活性剂的洁面产品。修护：使用含有活性胶原、神经酰胺等修复成分的产品进行护理。保湿：使用同时具备润湿剂和封闭剂的产品，才能做到有效补水与保湿。防晒：结痂期建议使用伞、帽子等硬防晒产品，脱痂后可以用温和不刺激的防晒产品。痘痘反复为什么
痤疮之所以反反复复，归根结底还是没控制住炎症反应。
第一：洗对脸
✔日常清洁：至少每晚进行一次洗面奶清洁皮肤，但每天不要超过两次。
✔温水洗脸：因为冷水不易去除油脂，而热水又会促进皮脂分泌。
✔使用控油保湿的洗面奶，不用刺激性肥皂。
第二：调整生活习惯
✔少吃高糖食物：如糖果、含糖饮料、蛋糕等
✔少吃高脂食物：如奶油、炸鸡、饼干等
✔少喝牛奶及奶制品
✔养成良好生活习惯：避免熬夜，养成运动习惯。
第三：管住手
必须戒除挤压和挑痘的不良习惯。痘痘在同一地方反复出现，通常是因为该部位皮肤结构受到损害，或是角质层异常，或是皮肤保护功能下降，导致细菌繁殖，进而引发炎症。
第四：治疗
用药的科学性至关重要。这不仅关乎安全性，也是确保疗效持久彻底的关键。药物的选择、使用方法和剂量都蕴含着专业知识。皮肤清洁+饮食调整+以上提到的药物治疗、系统治疗、或者物化疗法一定要足量足疗程。
所以，很多患者来门诊都说，明明吃了药，怎么痘痘还是反复长，其实里面的门道很多。痤疮的治疗不是单纯吃点药、用点药膏就能解决的，需要从多方面共同努力，饮食、作息、生活习惯、减少化妆频次、保持大便通畅等等都是需要注意的。
